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臨汾市婦幼保健院 兒童醫院:“鏡”藝求精 化解疑難

2023-04-18 09:22:52 來源:臨汾新聞網  

  臨汾新聞網訊 8歲女孩小希(化名)飽受闌尾炎折磨,患病后不能跑步、不敢蹦跳,生怕一不小心病情加重。4月14日,市婦幼保健院 兒童醫院兒童消化科“聶瑩團隊”為小希實施了膽道子母鏡直視下逆行闌尾炎治療術,不開刀、無創傷、一次性解除了小希的疼痛困擾,讓她重新擁有燦爛的笑容。

  “近一個月來,孩子反復肚子疼,在醫院查出了闌尾炎。因為不想開刀做手術,我們選擇了輸液和藥物治療,但是治標不治本,孩子稍微一動就會感到肚子疼?!币惶烨?,在縣醫院的建議下,小希父母帶著孩子焦急地來到市婦幼保健院 兒童醫院兒童消化科,慕名向科主任聶瑩尋求解決腹痛的良策。

  聶瑩立即為小希進行細致查體,發現其右下腹部有明顯的按壓疼痛,再結合既往影像學檢查,判斷闌尾腔內有糞石堆積的可能性很大。聶瑩和她的消化團隊討論過后,制定了嚴密的治療方案,決定隔天為小希實施膽道子母鏡直視下逆行闌尾炎治療術。小希父母得知通過這項微創新技術,不開刀、不切闌尾就能治好孩子的病痛,懸著的心總算放下了。

  術中,聶瑩和團隊借助“新型武器”——膽道子母鏡,先是清晰直觀地看到小希的闌尾腔內存在較多大小不一的糞石,接著在“可視化”操作引導下,使用生理鹽水將糞石、糞渣全部沖洗、排出,從根本上精準清除病灶,使原本狹窄、阻塞的闌尾腔即刻恢復通暢。

  “不疼了,一點兒也不疼了……”術后,小希的腹痛癥狀完全緩解,當即可以下地走路、跑跳。小希父母激動不已,向“聶瑩團隊”連連道謝:“治療闌尾炎,居然有這么好、這么先進的方法,我們要是早知道就好了。為你們的醫療技術點贊!”

  這是“聶瑩團隊”自2021年8月完成全市首例兒童內鏡下逆行闌尾炎治療術(ERAT)以來,取得的又一項重大突破。

  “2022年底,我們在常規開展ERAT的基礎上,進一步改良術式,將膽道子母鏡技術運用到逆行闌尾炎治療上?!甭櫖撾S即介紹,“兒童闌尾炎以急性為主,主要由細菌感染和闌尾腔堵塞引起,病程進展迅速,如不立即解除闌尾腔的高壓力,很可能發生穿孔,并發腹膜炎甚至膿毒癥,危及生命。傳統的內鏡無法進入闌尾腔,但柔軟、纖細的膽道子母鏡可以直達闌尾內部,便于術者更直觀地觀察腔內結構、定位糞石位置,在膽道鏡直視下將糞石或膿液沖洗徹底,既達到了治療闌尾炎的目的,又完整地保留了闌尾及其功能。同時,操作更為簡便、快捷,治療時間也更短?!?/p>

  這項“能看見”的新技術既是檢查手段,又是治療“利器”。對于不明原因的慢性腹痛,可以通過膽道鏡直視闌尾腔,進而明確是否為慢性闌尾炎及糞石嵌頓。尚在這里住院的一名7歲男孩,連續多天發熱,伴有闌尾區壓痛明顯、嘔吐等臨床表現,炎性指標明顯升高,因具備闌尾炎的典型癥狀和彩超特征,險些在其他醫院切掉闌尾。

  因男孩的血象值持續升高,家長便帶著男孩來到市婦幼保健院 兒童醫院就診?!奥櫖搱F隊”為男孩進一步完善檢查,通過膽道子母鏡找到了導致男孩持續發熱、腹痛的“罪魁禍首”,原來是靠近闌尾的結腸處發炎、潰瘍了。

  聶瑩說,兒童闌尾炎進展迅速,容易被誤診。有了這項新技術,不但能精準診斷病癥,還能進一步提升治療的精確性,同時給患兒帶來更舒適的診療體驗。團隊經過長期實踐、不斷摸索,制定了一套適用于10周歲以下患兒的麻醉方法、流程和用藥規范,無需插管且麻得快、醒得快、醒得舒服。年齡較大、配合度高的患兒無需麻醉,可以門診治療、隨做隨走,不耽誤正常學習。

  目前,膽道子母鏡直視下逆行闌尾炎治療術在國內僅有少數醫院開展,在全國兒童醫院中處于領先地位。市婦幼保健院 兒童醫院已開展30余例,再度開啟了兒童胃腸疾病診療的新篇章?!奥櫖搱F隊”將繼續前行,不斷探索前沿技術,為我市兒童帶來更先進、更專業、更科學的診療服務。

  記者 李靜


     

責任編輯: 吉政

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